7月盛夏已至,气温持续攀升,“热死了”这句常挂在嘴边的话,背后藏着致命的风险——热射病正悄然成为高温天里的“隐形杀手”。研究数据显示,1990-2019年的30年间,全球因热浪死亡人数超15.3万,其中半数发生在亚洲,且随着气候变化加剧,这一数字还将持续上升。
浙江省人民医院急诊医学科副主任医师李恒杰表示,需警惕的是,热射病并非只在户外出现,在高温、高湿、不通风的环境下,都可能被它“盯上”。
热射病是如何夺走人的生命的?
李恒杰介绍,临床上根据发病过程及轻重程度,可将中暑分为:先兆中暑或轻度中暑、中度中暑和重度中暑。
重度中暑包括热痉挛、热休克和热射病,热射病是其中最严重的情况,是由于暴露在高温高湿环境中,身体产热大于散热,体温调节能力失效,核心温度迅速升高超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,一旦发生,死亡率极高。
那么“热射病”是如何对人体造成严重伤害,甚至夺走生命的呢?对此,李恒杰表示,我们的身体如同一个精密运转的仪器,无数生理生化反应在各组织器官间有序进行,维系着生命的活力,而这一切都依赖于稳定的适宜的体温。面对环境温度的波动,身体自带“调节系统”——通过产热与散热的动态平衡,哪怕体表温度随外界变化,也能将核心体温稳住。
“可一旦超过调节极限,这台‘仪器’就会失灵。就像热射病来袭时,核心体温冲破40℃的警戒线,双重打击便接踵而至,先是高温如无形的火焰,直接‘灼伤’大脑、心脏、肝、肾等要害器官;紧接着,高温引发的‘炎症风暴’如同推倒的多米诺骨牌,导致全身器官连环受损,迅速将身体推向危险边缘。”李恒杰说。
救治困难、死亡率高,关键在预防
浙江省人民医院急诊医学科曾接诊过82岁的患者张奶奶(化名),盛夏时节室外温度超过40℃,由于习惯等原因并未开空调,家中又不通风,起初只是精神疲软、浑身乏力,到了晚上,家人回家发现母亲已失去意识,怎么叫都叫不醒。紧急送医后,发现张奶奶体温高达42℃,被确诊为热射病,同时出现中枢神经系统、肝、肾等多器官衰竭,虽经积极救治保住生命,但却不能恢复如前。
“热射病救治困难、死亡率超50%。”李恒杰强调,除了老人,体温调节能力弱的婴幼儿、体弱者,在高温环境下的劳动者和训练者,都是高危人群。如不能提高防暑意识,做好防暑工作,很容易发生中暑。
李恒杰表示,防止中暑甚至热射病的关键在于预防。“建议大家尽量避开太阳暴晒时段外出,必须外出建议戴遮阳帽、打遮阳伞,穿着宽松、透气、易汗水蒸发的衣物;保持居住环境凉爽舒适,可开空调降温;不要等口渴时再饮水,出汗多时可以喝一些淡盐水或电解质;减少油腻难消化食物,增加蔬菜水果摄入量。”
此外,若身边人出现疑似中暑甚至热射病症状,第一时间要将患者迅速转移到阴凉通风处,意识清醒者可喝一些淡盐水等清凉饮料。体温过高者予解开衣服帮助散热,同时用凉水擦拭身体或用冰袋降温。热射病患者可能存在意识障碍,不要往患者嘴里放任何东西,也不要试图喂水,防止误吸。最重要的一点是热射病可能会危及生命,在进行紧急救治的同时,一定要马上拨打急救电话,及时送患者去医院。
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